چکیده فارسی
میکروآدنوم ترشح کننده پرولاکتین پوشیده شده توسط یک محصول گیاهی، Vitex Agnus-Castus
چکیده هدف: این مورد شامل ارائه یک میکروآدنوم هیپوفیز است که با استفاده بیمار از یک محصول گیاهی که منجر به تاخیر در تشخیص میشود، مخدوش شده است. روشها: تظاهرات بالینی، ویژگیهای بیوشیمیایی، تصویربرداری و تأثیر یک محصول گیاهی Vitex agnus-castus (VAC)، بر ارائه یک مورد میکروآدنوم هیپوفیز. یافتهها: ما یک مورد میکروآدنوم هیپوفیز را در یک زن 28 ساله که در ابتدا با الیگومنوره، گالاکتوره و افزایش خفیف سطح پرولاکتین (PRL) مراجعه کرده بود، ارائه میکنیم. ارزیابی در مطب غدد، رفع کامل علائم و عادی شدن آزمایشگاهها را نشان داد که تنها نشاندهنده افزایش گذرا سطح PRL است. یک شرح حال دقیق، که شامل استفاده از داروهای بدون نسخه (VAC) بود، یک عامل بالقوه در بهبود علامتی بیمار در دوره زمانی را نشان داد. توقف مصرف مکمل با این گیاه منجر به عود علائم بیمار و افزایش مجدد PRL شد. یک بررسی کامل شواهد رادیولوژیکی میکروآدنوم هیپوفیز را در اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی با کنتراست نشان داد. نتیجهگیری: این مورد اهمیت تاریخچه کامل دارویی شامل فرآوردههای گیاهی و داروهای بدون نسخه و اهمیت آن را در رد تشخیص نشان میدهد. تکرار آزمایش پس از توقف محصول گیاهی، میکروآدنومی را که در غیر این صورت از دست میرفت، از بین میبرد. علائم اختصاری: PMS = سندرم پیش از قاعدگی; PRL = پرولاکتین; VAC = Vitex agnus-castus
چکیده انگلیسی
Prolactin-Secreting Microadenoma Masked By A Herbal Product, Vitex Agnus-Castus
ABSTRACT Objective: This case involves the presentation of a pituitary microadenoma that was confounded by the patient's use of an herbal product which led to a delay in diagnosis. Methods: Clinical presentation, biochemical features, imaging, and impact of an herbal product, Vitex agnus-castus (VAC), on the presentation of a case of pituitary microadenoma. Results: We present a case of pituitary microadenoma in a 28-year-old female who had initially presented with oligomenorrhea, galactorrhea, and mild elevation of prolactin (PRL) levels. Evaluation in the endocrinology office revealed a complete resolution of symptoms and normalization of labs indicating only a transient elevation of PRL levels. A detailed history, which included the use of over the counter medications (VAC), revealed a potential contributor to the patient's symptomatic improvement in the interim. Ceasing supplementation with the herb led to the recurrence of patient symptoms and a rebound elevation of PRL. A complete workup showed radiological evidence of a pituitary microadenoma on a magnetic resonance imaging scan with contrast. Conclusion: This case highlights the importance of a complete medication history, including herbal products and over the counter medications, and its importance in ruling out a diagnosis. Repeat testing after stopping the herbal product unmasked the microadenoma that would have been missed otherwise. Abbreviations: PMS = premenstrual syndrome; PRL = prolactin; VAC = Vitex agnus-castus