مقاله: لنفوم اولیه آدرنال به عنوان یک علت نادر نارسایی اولیه آدرنال: چالش در مدیریت و مروری بر ادبیات

  • تاریخ انتشار: 2022
  • جلد: 8
  • شماره: 5
  • issn مجله: 2376-0605
  • صفحات: 199-203
  • مقاله

چکیده فارسی

لنفوم اولیه آدرنال به عنوان یک علت نادر نارسایی اولیه آدرنال: چالش در مدیریت و مروری بر ادبیات

زمینه/هدف لنفوم اولیه آدرنال (PAL) یک شکل تهاجمی از لنفوم است که در بیشتر موارد با نارسایی آدرنال (AI) همراه است. برخلاف سایر موارد هوش مصنوعی اولیه، نیاز به تایید بافت شناسی دارد. گزارش مورد موردی را گزارش می کنیم که مردی 66 ساله با افت فشار خون علامت دار و هیپوناترمی هیپواسمولار با AI مراجعه کرده بود. اسکن‌های اولتراسوند و توموگرافی کامپیوتری توده‌های حجیم آدرنال دو طرفه را نشان دادند که در اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون فلورودوکسی گلوکز مشتاق بودند. تشخیص PAL با بیوپسی آدرنال تایید شد. او با شیمی درمانی مبتنی بر ریتوکسیماب تحت درمان قرار گرفت، که با چندین چالش غدد درون ریز، از جمله بدتر شدن دیابت، بحران های متعدد آدرنال، هیپوناترمی طولانی مدت، و هیپوکالمی مقاوم به درمان که نیاز به اسپیرونولاکتون دارد، پیچیده شد. او در نهایت به بیماری سیستم عصبی مرکزی مبتلا شد و با قصد تسکین دهنده تحت درمان قرار گرفت. بحث هوش مصنوعی در محیط PAL می‌تواند چالش‌های تشخیصی و درمانی را ایجاد کند، از جمله عدم تعادل الکترولیت قابل توجه همانطور که در این گزارش مورد بحث شده است. نتیجه گیری مهم است که به PAL مشکوک باشیم، به ویژه در حضور توده های آدرنال دو طرفه و AI. بیوپسی اولیه آدرنال برای تشخیص لازم است. مراقبت های چند رشته ای برای مدیریت عوارضی که در طول دوره بیماری و درمان ایجاد می شوند، حیاتی است.

کلمات کلیدی:

لنفوم اولیه آدرنال ، توده های آدرنال دو طرفه ، نارسایی آدرنال ، هیپوکورتیزولیسم ، بحران آدرنال

چکیده انگلیسی

Primary Adrenal Lymphoma as a Rare Cause of Primary Adrenal Insufficiency: Challenges in Management and a Review of the Literature

Background/Objective Primary adrenal lymphoma (PAL) is an aggressive form of lymphoma associated with adrenal insufficiency (AI) in most cases. It requires a histologic confirmation unlike other cases of primary AI. Case Report We report a case of a 66-year-old man who presented with AI with symptomatic hypotension and hypo-osmolar hyponatremia. Ultrasound and computed tomography scans revealed bilateral bulky adrenal masses that were avid on fluorodeoxyglucose positron emission tomography scan. The diagnosis of PAL was confirmed with adrenal biopsy. He was treated with rituximab-based chemotherapy, which was complicated by several endocrine challenges, including worsening diabetes, multiple adrenal crises, prolonged hyponatremia, and refractory hypokalemia requiring spironolactone. He eventually developed central nervous system disease and was treated with palliative intent. Discussion AI in the setting of PAL can constitute both diagnostic and therapeutic challenges, including significant electrolyte imbalances as discussed in this case report. Conclusion It is important to have a high suspicion for PAL, especially in the presence of bilateral adrenal masses and AI. Early adrenal biopsy is required for diagnosis. Multidisciplinary care is vital to manage complications that arise during the disease course and treatment.

Keywords:

primary adrenal lymphoma ، bilateral adrenal masses ، adrenal insufficiency ، hypocortisolism ، adrenal crisis

جستجو در منابع علمی

تازه‌ترین ژورنال‌ها

Energy and Buildings

0 منبع علمی

Energy

0 منبع علمی

Educational Research Review

0 منبع علمی

Economic Modelling

0 منبع علمی