چکیده فارسی
تیروئیدیت تحت حاد در یک بیمار مبتلا به بیماری کروناویروس 2019
چکیده هدف تیروئیدیت تحت حاد (SAT) یک اختلال التهابی غده تیروئید است که باعث تیروتوکسیکوز مخرب می شود و به یک پاسخ ویروسی یا پس از ویروس نسبت داده می شود. SARS-CoV-2 یک کروناویروس جدید است که در سال 2020 باعث یک بیماری همه گیر جهانی شد. ما موردی را ارائه می کنیم که نشان می دهد ممکن است بین SAT و بیماری ویروس کرونا 2019 (COVID-19) رابطه وجود داشته باشد. روش‌ها: ما یافته‌های بالینی، تست‌های عملکرد تیروئید و سونوگرافی گردن بیمار را که با درد قدامی گردن مراجعه می‌کند، توصیف می‌کنیم. نتایج یک زن 47 ساله فیلیپینی با درد قدامی گردن همراه با حساسیت گردن و گواتر مراجعه کرد. او تب یا علائم تنفسی نداشت اما در رادیوگرافی قفسه سینه پنومونی لوب پایین سمت راست داشت. تست های عملکرد تیروئید با پرکاری تیروئید تحت بالینی با هورمون محرک تیروئید 0.05 میکروIU/mL (محدوده مرجع 0.47 تا 4.68 μIU/mL)، تیروکسین آزاد 1.68 pg/mL (محدوده مرجع 0.78 تا 2.19) و pg مطابقت داشت. تری یدوتیرونین کل 1.4 نانوگرم در میلی لیتر (محدوده مرجع 0.97 تا 1.69 نانوگرم در میلی لیتر است). آنتی بادی های ضد پراکسیداز، ضد تیروگلوبولین و گیرنده هورمون محرک تیروئید منفی بودند. سونوگرافی گردن بافت های تیروئید ناهمگن با عروق طبیعی را نشان داد. واکنش زنجیره‌ای رونویسی-پلیمراز معکوس برای SARS-CoV-2 با استفاده از سواب‌های نازوفارنکس و اوروفارنکس مثبت بود. بیمار مبتلا به SAT تشخیص داده شد و با مفنامیک اسید درمان شد که بعداً به سلکوکسیب تغییر یافت. سفتریاکسون و هیدروکسی کلروکین برای پنومونی COVID-19 شروع شد. رفع کامل علائم و کم کاری تیروئید اولیه پس از 2 ماه رخ داد. نتیجه گیری SAT ممکن است یک علامت ارائه کننده یا عواقب COVID-19 باشد. مطالعات هیستوپاتولوژی و مستندات قطعی ویروس در بافت های تیروئید ممکن است برای تایید ارتباط بین SAT و COVID-19 مورد نیاز باشد. اختصارات کووید-19 بیماری کروناویروس 2019 RT-PCR واکنش زنجیره ای پلیمراز رونویسی معکوس SAT تیروئیدیت تحت حاد TSH هورمون محرک تیروئید
چکیده انگلیسی
Subacute Thyroiditis In A Patient With Coronavirus Disease 2019
ABSTRACT Objective Subacute thyroiditis (SAT) is an inflammatory disorder of the thyroid gland that causes destructive thyrotoxicosis and is attributed to a viral or post-viral response. SARS-CoV-2 is a novel coronavirus that caused a global pandemic in 2020. We present a case that suggests that there may be a relationship between SAT and corona-virus disease 2019 (COVID-19). Methods We describe the clinical findings, thyroid function tests, and neck ultrasound of a patient presenting with anterior neck pain. Results A 47-year-old, Filipino female presented with anterior neck pain associated with neck tenderness and goiter. She did not have fever or respiratory symptoms but had right lower lobe pneumonia on chest radiograph. Thyroid function tests were consistent with subclinical hyperthyroidism with thyroid-stimulating hormone of 0.05 μIU/mL (reference range is 0.47 to 4.68 μIU/mL), free thyroxine of 1.68 pg/mL (reference range is 0.78 to 2.19 pg/mL), and total triiodothyronine of 1.4 ng/mL (reference range is 0.97 to 1.69 ng/mL). Anti-thyroid peroxidase, anti-thyroglobulin, and thyroid-stimulating hormone receptor antibodies were negative. Neck ultrasound showed heterogenous thyroid tissues with normal vascularity. Reverse transcription-polymerase chain reaction for SARS-CoV-2 using nasopharyngeal and oropharyngeal swabs were positive. The patient was diagnosed as having SAT and was treated with mefenamic acid, which was later switched to celecoxib. Ceftriaxone and hydroxychloroquine were started for COVID-19 pneumonia. Complete resolution of symptoms and primary hypothyroidism occurred after 2 months. Conclusion SAT may be a presenting symptom or a sequela of COVID-19. Histopathology studies and definitive documentation of the virus in thyroid tissues may be required to confirm the relationship between SAT and COVID-19. Abbreviations COVID-19 coronavirus disease 2019 RT-PCR reverse transcription polymerase chain reaction SAT subacute thyroiditis TSH thyroid-stimulating hormone
