چکیده فارسی
تیروئیدیت دردناک عود کننده هاشیموتو با موفقیت توسط تیروئیدکتومی درمان شد
چکیده هدف تیروئیدیت هاشیموتو دردناک (HT) یک نوع HT نادر است که با گردن درد مشخص می شود. تمایز بالینی بین HT دردناک و تیروئیدیت تحت حاد چالش برانگیز است، زیرا تشخیص بدون شواهد هیستوپاتولوژیک قابل تایید نیست. در اینجا بیمار را معرفی می کنیم که دارای گردن درد قدامی بود که تشخیص HT داشت. روشها ما معاینات بالینی و یافتههای آزمایشگاهی بیمار (تعداد گلبولهای سفید، هورمون محرک تیروئید، تیروکسین آزاد، آنتیبادی پراکسیداز تیروئید، و میزان رسوب گلبولهای قرمز) را ارائه میکنیم. تصاویر اولتراسوند از غده تیروئید و تصاویر پاتولوژی که نشان دهنده HT مشخص شده با رنگ ایمونوهیستوشیمی IgG4 مثبت پس از تیروئیدکتومی نیز ارائه شده است. ResultsA یک زن 42 ساله با سابقه 3 ساله HT دچار گردن درد عود کننده قدامی همراه با تابش دو طرفه به گوش و همچنین گواتر تیروئیدی بزرگ شده و حساس شد. او هیچ نشانه ای از تب یا عفونت قبلی دستگاه تنفسی فوقانی نداشت. درد او فقط به طور موقت با کورتیکواستروئیدهای خوراکی کاهش یافت. با توجه به سوابق سونوگرافی سریال، هر دو لوب تیروئید پس از 2 دوره درد کاهش یافتند. او در نهایت تحت عمل تیروئیدکتومی کامل قرار گرفت و تا آخرین ویزیت پیگیری مطب به مدت 1.5 سال بدون درد باقی ماند. هیستوپاتولوژی تشخیص HT را تایید کرد. نتیجه گیری در بیماران مبتلا به HT، درد عود کننده تیروئید علیرغم درمان استروئیدی، علامت بالینی تشخیص HT دردناک است. استاندارد مرجع تشخیص پاتولوژی است. تیروئیدکتومی ممکن است پس از دوره های دردناک مکرر در نظر گرفته شود.
چکیده انگلیسی
Recurrent Painful Hashimoto Thyroiditis Successfully Treated by Thyroidectomy
ABSTRACT Objective Painful Hashimoto thyroiditis (HT) is a rare HT variant characterized by neck pain. The clinical differentiation between painful HT and subacute thyroiditis is challenging, as the diagnosis cannot be confirmed without histopathological evidence. Here we present a patient who had anterior neck pain who was diagnosed with HT. Methods We present the patient's clinical examinations and laboratory findings (white blood cell count, thyroid-stimulating hormone, free thyroxine, thyroid peroxidase antibody, and erythrocyte sedimentation rate). Ultrasound images of the thyroid gland and pathology images representative of marked HT with positive IgG4 immunohistochemical stain after thyroidectomy are also presented. Results A 42-year-old female with a 3-year history of HT developed recurrent anterior neck pain with bilateral radiation to the ears as well as a tender, enlarging thyroid goiter. She had no signs of fever or a preceding infection of the upper respiratory tract. Her pain was only temporarily alleviated by oral corticosteroids. According to the serial ultrasound records, both thyroid lobes decreased in size after 2 pain episodes. She eventually underwent total thyroidectomy and remained pain-free for 1.5 years, up to the last office follow-up visit. Histopathology confirmed the diagnosis of HT. Conclusion In patients with HT, recurrent thyroid pain despite steroid treatment is the clinical hallmark of diagnosis of painful HT. The reference standard of diagnosis is pathology. Thyroidectomy may be considered after recurrent painful episodes.