چکیده فارسی
بافت تیروئید نابجا به عنوان پاراگانگلیوما کاروتید بدن
چکیده هدف بافت تیروئید نابجا (ETT) موجودیت نادری است که از دیسمبریوژنز غده تیروئید ناشی می شود. ما یک مورد ETT را ارائه می کنیم که توسط هیستوپاتولوژی تایید شده است که از نظر بالینی اشتباه به عنوان تومور بدن کاروتید تشخیص داده شده است. روشها یک زن 34 ساله با سابقه تیروئیدکتومی برای گواتر با 1 سال تشدید تاکی کاردی (ضربان قلب در محدوده 82 تا 111 ضربه در دقیقه)، اضطراب، گرگرفتگی و عدم تحمل گرما ارائه شد. برای ارزیابی بیشتر، تصویربرداری از گردن او، از جمله سونوگرافی تیروئید، سی تی اسکن (CT) و اسکن اکتروتید دریافت کردیم. ما همچنین مطالعات آزمایشگاهی شامل متا نفرین ادرار 24 ساعته و تست های عملکرد تیروئید را انجام دادیم. نتایج سونوگرافی تیروئید او توده ای را در انشعاب کاروتید راست نشان داد که در سی تی اسکن و همچنین در اسکن اکتروتید تایید شد. تیروکسین آزاد او 0.6 نانوگرم در دسی لیتر (طبیعی، 0.7 تا 1.5 نانوگرم در دسی لیتر) و هورمون محرک تیروئید او 4.51 mIU/L (طبیعی، 0.45 تا 4.5 mIU/L) بود. مجموع متانفرین ادرار 24 ساعته او 1502 میکروگرم در 24 ساعت (طبیعی، 149 تا 535 میکروگرم در 24 ساعت) بود. او تحت رزکسیون یک توده عروقی از دوشاخه کاروتید قرار گرفت. معاینه بافت شناسی ETT را با فولیکول های گشاد شده پر از کلوئید و بدون شواهدی از تومور بدن پاراگانگلیوما/کاروتید نشان داد. نتیجه گیری گیرنده سوماتوستاتین به طور معمول در پاراگانگلیوما وجود دارد. با این حال، گزارش هایی از جذب اکتروتید در گواتر تیروئید وجود دارد. ثابت شده است که داروهای روانگردان می توانند متانفرین ادرار را افزایش دهند. با توجه به سابقه روانپزشکی بیمار و اینکه هیچ تومور دیگری در تصویربرداری شناسایی نشد، احساس می شد که افزایش نورمتانفرین ادرار در این مورد به احتمال زیاد به دلیل استفاده از داروهای روانگردان است. این مورد، یافتههای تصویربرداری قبل از عمل و تایید پاتولوژیک پس از عمل از تظاهرات غیرعادی ETT را نشان میدهد.
چکیده انگلیسی
Ectopic Thyroid Tissue Masquerading as a Functional Carotid Body Paraganglioma
ABSTRACT Objective Ectopic thyroid tissue (ETT) is a rare entity resulting from thyroid gland dysembryogenesis. We present a case of ETT confirmed by histopathology that was misdiagnosed clinically as a carotid body tumor. Methods A 34-year-old female with a history of thyroidectomy for a goiter presented with 1 year of worsening tachycardia (heart rate ranging from 82 to 111 beats per minute), anxiety, hot flashes, and intolerance to heat. For further evaluation, we obtained imaging of her neck, including a thyroid ultrasound, a computed tomography (CT) scan, and an octreotide scan. We also performed laboratory studies including fractionated 24-hour urine meta-nephrines and thyroid function tests. Results Her thyroid ultrasound showed a mass at the right carotid bifurcation, which was confirmed on CT as well as on an octreotide scan. Her free thyroxine was 0.6 ng/dL (normal, 0.7 to 1.5 ng/dL) and her thyroid-stimulating hormone was 4.51 mIU/L (normal, 0.45 to 4.5 mIU/L). Her fractionated 24-hour total urine metanephrines were 1,502 mcg/24-hour (normal, 149 to 535 mcg/24-hour). She underwent resection of a vascular mass from the carotid bifurcation. Histologic examination revealed ETT with dilated follicles filled with colloid with no evidence of paraganglioma/carotid body tumor. Conclusion The somatostatin receptor is typically present in paragangliomas; however, there are reports of octreotide uptake within thyroid goiters. It has been demonstrated that psychoactive medications can increase urine metanephrines. Given the patient's psychiatric history and that no other tumors were identified on imaging, it was felt that the elevated urine normetanephrine in this case was most likely due to psychoactive medication use. This case demonstrates the preoperative imaging findings and postoperative pathologic confirmation of an unusual presentation of ETT.