چکیده فارسی
درگیری های احتمالی اینفوندیبولار و هیپوفیز سندرم سافو
چکیده هدف: سندرم سینوویت، آکنه، پوسچولوز، هیپراستوز، استئوتیت (SAPHO) یک اختلال التهابی مفصلی نادر، مزمن و عودکننده با تظاهرات پوستی است. سندرم SAPHO می تواند یک علت نادر علائم غیر معمول از جمله نقایص عصبی باشد. ما یک مورد با سندرم SAPHO را با نقایص غدد درون ریز به احتمال زیاد مرتبط با سندرم SAPHO گزارش می کنیم. روش کار: گزارش موردی و مرور ادبیات. یافته ها: یک زن 61 ساله ژاپنی با سندرم SAPHO با پلی اوری و پلی دیپسی مراجعه کرد. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هیپوفیز (MRI) با افزایش گادولینیوم، اینفاندیبولوم و هیپوفیز بزرگ شده با تودههای تقویتکننده حلقه در هیپوفیز خلفی و اینفوندیبولوم فوقانی را نشان داد. کار تشخیصی گسترده عفونت موضعی و سیستمیک، متاستاز مغزی و هیپوفیزیت ثانویه مختلف را به عنوان علت ضایعات اینفوندیبولار و هیپوفیز حذف کرد. بهبودهای خود به خودی در یافته های MRI که 4 ماه پس از ارائه اولیه وی انجام شد، وجود داشت. بیمار تحت بیوپسی هیپوفیز قدامی قرار گرفت که نشان دهنده انفیلتراسیون لنفوسیتی استریل بود. نتیجهگیری: موارد نادری از بیماران مبتلا به سندرم SAPHO وجود دارد که در آنها علائم عصبی گذرا مرتبط با ضایعات تقویتکننده حلقه خود محدود شونده شامل التهاب استریل و غیراختصاصی توصیف میشود. از آنجایی که تشکیل کیستیک در اینفاندیبولوم ناشی از هیپوفیزیت لنفوسیتی ایدیوپاتیک گزارش نشده است، تا آنجا که ما می دانیم، به این نتیجه رسیدیم که نقص های غدد درون ریز در بیمار ما به احتمال زیاد با سندرم SAPHO مرتبط است. بنابراین، سندرم SAPHO را باید به عنوان یکی از علل نه تنها ضایعات تقویت کننده حلقه در مغز، بلکه برای هیپوفیزیت ثانویه، به ویژه در بیماران با تظاهرات پوستی و استئوآرتیکولی در نظر گرفت.
چکیده انگلیسی
Putative Infundibular And Pituitary Involvements Of Sapho Syndrome
ABSTRACT Objective: Synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis (SAPHO) syndrome is a rare, chronic, relapsing inflammatory osteoarticular disorder with dermatologic manifestations. SAPHO syndrome can be a rare cause of atypical symptoms including neurologic defects. We report a case with SAPHO syndrome with the endocrinologic defects most likely associated with SAPHO syndrome. Methods: Case report and review of the literature. Results: A 61-year-old Japanese female with SAPHO syndrome presented with polyuria and polydipsia. Pituitary magnetic resonance imaging (MRI) with gadolinium enhancement showed an enlarged infundibulum and pituitary with ring-enhancing masses located at the posterior pituitary and upper infundibulum. Extensive diagnostic workup excluded local and systemic infection, brain metastasis, and various secondary hypophysitis as the cause of the infundibular and pituitary lesions. There were spontaneous improvements in the MRI findings taken 4 months after her initial presentation. The patient underwent a biopsy of the anterior pituitary, which showed a sterile lymphocytic infiltration. Conclusion: There are rare cases of SAPHO syndrome patients in which transient neurologic symptoms associated with the self-limiting ring-enhancing lesions consisting of a sterile and nonspecific inflammation are described. Since cystic formation in the infundibulum caused by idiopathic lymphocytic hypophysitis has not been reported, to the best of our knowledge, we concluded that the endocrinologic defects in our patient were most likely associated with SAPHO syndrome. Thus, SAPHO syndrome should be considered as one of the causes not only for ring-enhancing lesions in the brain but also for secondary hypophysitis, especially in patients with dermatologic and osteoarticular manifestations.