مقاله: حرکات غیرارادی ناشی از هیپرگلیسمی: 2 گزارش موردی و مروری بر ادبیات

  • تاریخ انتشار: 2015
  • جلد: 1
  • شماره: 3
  • issn مجله: 2376-0605
  • صفحات: e165-e169
  • مقاله

چکیده فارسی

حرکات غیرارادی ناشی از هیپرگلیسمی: 2 گزارش موردی و مروری بر ادبیات

چکیده هدف: تظاهرات نورولوژیک اتونومیک و محیطی هیپرگلیسمی معمولاً در عمل بالینی دیده می شود. حرکات غیر ارادی ناشی از هیپرگلیسمی حاد (HIIM) نادرتر و کمتر شناخته شده است. در این مقاله 2 بیمار مبتلا به HIIM را توصیف کرده و ادبیات علمی را برای توصیف بهتر ویژگی‌های بالینی و پاتوفیزیولوژیک این اختلالات مرور می‌کنیم. روش ها: جستجوی ادبیات با استفاده از پایگاه داده PubMed انجام شد. در صورت امکان، از جدیدترین انتشارات در مورد یک موضوع استفاده شد، با فاصله زمانی 20 ساله از زمان انتشار. مقالات بر اساس کیفیت داده های ارائه شده یا استنادهای استفاده شده انتخاب شدند. یافته‌ها: HIIM می‌تواند به روش‌های مختلفی از جمله تشنج، همی‌کوره-همیبالیسموس (HCHB) و به ندرت لرزش ظاهر شود. در حالی که HIIM بیشتر در بیماران مبتلا به دیابت طولانی مدت و کنترل نشده دیده می شود، اما می تواند تظاهرات اولیه دیابت نیز باشد. پاتوفیزیولوژی دقیق HIIM ناشناخته باقی مانده است. با این حال، حداقل برای HCHB، این فرضیه وجود دارد که هایپرگلیسمی متابولیسم انتقال دهنده عصبی مهارکننده گاما آمینو بوتیریک اسید (GABA) را افزایش می دهد، در نتیجه آستانه تشنج را کاهش می دهد. همچنین ممکن است باعث نارسایی عروقی منطقه ای مغز شود. درمان HIIM با درمان تشنج و سایر اختلالات حرکتی متفاوت است زیرا عمدتاً بر کنترل گلوکز متکی است. نتیجه‌گیری: تشخیص هیپرگلیسمی به‌عنوان یک علت حرکات غیرارادی برای ارائه درمان به موقع برای شرایط بالقوه تهدیدکننده زندگی مانند هیپرگلیسمی غیرکتوزی هیپراسمولار و کتواسیدوز دیابتی ضروری است. تشخیص مناسب HIIM می تواند از شروع غیر ضروری و اغلب بی اثر داروهای ضد صرع یا سایر داروها جلوگیری کند. اختصارات: HCHB hemichorea-hemiballismus HIIM حرکات غیرارادی ناشی از هیپرگلیسمی GABA گاما آمینو بوتیریک اسید EPC epilepsia partialis continua MRI تصویربرداری تشدید مغناطیسی NKH هیپرگلیسمی غیرکتوتیک

چکیده انگلیسی

Hyperglycemia-Induced Involuntary Movements: 2 Case Reports and a Review of the Literature

ABSTRACT Objective: Autonomic and peripheral neurologic manifestations of hyperglycemia are commonly seen in clinical practice; acute hyperglycemia-induced involuntary movements (HIIM) are rarer and less well known. In this article we describe 2 patients with HIIM and review the scientific literature to better characterize the clinical and pathophysiologic features of these disorders. Methods: A literature search was performed using the PubMed database. Whenever possible, the most recent publication on a topic was utilized, with a 20-year cutoff time since publication. Articles were selected based on the quality of presented data or citations utilized. Results: HIIM can present in a variety of ways including seizures, hemichorea-hemiballismus (HCHB) and, very rarely, tremor. While HIIM are more commonly seen in patients with long-standing, uncontrolled diabetes, they can also be the initial presentation of diabetes. The precise pathophysiology of HIIM remains unknown; however, at least for HCHB, it is hypothesized that hyperglycemia increases the metabolism of the inhibitory neurotransmitter gamma aminobutyric acid (GABA), thereby lowering the seizure threshold. It may also cause regional cerebral vascular insufficiency. Treatment of HIIM differs from that for seizures and other movement disorders in that it relies primarily on glucose control. Conclusion: It is important to recognize hyperglycemia as a cause of involuntary movements so as to provide timely treatment for potentially life-threatening conditions such as hyperosmolar nonketotic hyperglycemia and diabetic ketoacidosis. The proper diagnosis of HIIM can avoid unnecessary and often ineffective initiation of antiepileptics or other medications. Abbreviations: HCHB hemichorea-hemiballismus HIIM hyperglycemia-induced involuntary movements GABA gamma aminobutyric acid EPC epilepsia partialis continua MRI magnetic resonance imaging NKH nonketotic hyperglycemia

جستجو در منابع علمی

تازه‌ترین ژورنال‌ها

Energy and Buildings

0 منبع علمی

Energy

0 منبع علمی

Educational Research Review

0 منبع علمی

Economic Modelling

0 منبع علمی