مقاله: بهبودی تقریباً خودبخودی هیپرپاراتیروئیدیسم پس از بحران پاراتیروئید

  • تاریخ انتشار: 2018
  • جلد: 4
  • شماره: 2
  • issn مجله: 2376-0605
  • صفحات: 179-183
  • مقاله

چکیده فارسی

بهبودی تقریباً خودبخودی هیپرپاراتیروئیدیسم پس از بحران پاراتیروئید

چکیده هدف: توصیف یک مورد غیرعادی هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه به دلیل آدنوم کیستیک خوش خیم پاراتیروئید که شامل بحران پاراتیروئید، افزایش شدید سطح کلسیم و هورمون پاراتیروئید سرم و بهبودی تقریباً قبل از جراحی است. روش‌ها: ما ارائه، ارزیابی و درمان یک زن مسن مبتلا به بحران پاراتیروئید ناشی از آدنوم کیستیک پاراتیروئید خوش‌خیم را شرح می‌دهیم. مسائل مربوط به مدیریت بحران پاراتیروئید، سرطان پاراتیروئید و ضایعات آتیپیک پاراتیروئید برجسته شده است. موارد گزارش شده قبلی از بهبودی خودبخودی هیپرپاراتیروئیدیسم به طور خلاصه بررسی می شود. یافته ها: بیمار ما با تغییر وضعیت ذهنی، توده قابل لمس گردن، سطح سرمی کلسیم 22.5 میلی گرم در دسی لیتر و سطح هورمون پاراتیروئید pg/mL 3131 بستری شد. پس از مانورهای تثبیت فوری، ارزیابی و درمان با تشخیص احتمالی سرطان پاراتیروئید ادامه یافت. قبل از جراحی، سطح هورمون پاراتیروئید به طور خود به خود 20 برابر کاهش یافته بود. برداشتن تومور پاراتیروئید با لوبکتومی تیروئید همان طرف انجام شد. آسیب شناسی آدنوم کیستیک پاراتیروئید خوش خیم را نشان داد. نتیجه‌گیری: با توجه به اطلاعات ما، این تنها مورد خودبخودی روزهای نزدیک به بهبودی پس از بستری برای بحران پاراتیروئید است که در آن تشخیص آدنوم خوش‌خیم توسط پاتولوژی تأیید شد. بنابراین این گزارش ممکن است به درک بهتری از تاریخچه طبیعی هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه مرتبط با ضایعات پاراتیروئید غیر معمول کمک کند. سطح سرمی کلسیم و هورمون پاراتیروئید در این مورد یکی از بالاترین‌هایی است که تاکنون برای هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه به دلیل آدنوم خوش‌خیم گزارش شده است و در انتهای بالای مقادیری است که معمولاً با سرطان پاراتیروئید مشاهده می‌شود. اختصارات: PHPT هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه هورمون پاراتیروئید PTH

چکیده انگلیسی

Spontaneous Near-Remission of Hyperparathyroidism after Parathyroid Crisis

ABSTRACT Objective: To describe an unusual case of primary hyperparathyroidism due to a benign cystic parathyroid adenoma involving parathyroid crisis, profoundly elevated serum calcium and parathyroid hormone levels, and near-remission prior to surgery. Methods: We describe the presentation, evaluation, and treatment of an elderly female with parathyroid crisis due to a benign cystic parathyroid adenoma. Issues related to management of parathyroid crisis, parathyroid cancer, and atypical parathyroid lesions are highlighted. Previously reported cases of spontaneous remission of hyperparathyroidism are briefly reviewed. Results: Our patient was admitted with altered mental status, palpable neck mass, serum calcium level of 22.5 mg/dL, and parathyroid hormone level of 3,131 pg/mL. After immediate stabilization maneuvers, evaluation and treatment proceeded under a presumptive diagnosis of parathyroid cancer. Prior to surgery, parathyroid hormone level had spontaneously reduced by 20-fold. Resection of the parathyroid tumor with en bloc ipsilateral thyroid lobectomy was performed. Pathology demonstrated a benign cystic parathyroid adenoma. Conclusion: To the best of our knowledge, this is the only case of spontaneous near-remission days following admission for parathyroid crisis in which the diagnosis of benign adenoma was confirmed by pathology. This report may therefore contribute to an improved understanding of the natural history of primary hyperparathyroidism associated with atypical parathyroid lesions. The presenting serum calcium and parathyroid hormone levels in this case are among the highest ever reported for primary hyperparathyroidism due to benign adenoma and are at the upper end of values typically observed with parathyroid cancer. Abbreviations: PHPT primary hyperparathyroidism PTH parathyroid hormone

جستجو در منابع علمی

تازه‌ترین ژورنال‌ها

Energy and Buildings

0 منبع علمی

Energy

0 منبع علمی

Educational Research Review

0 منبع علمی

Economic Modelling

0 منبع علمی