چکیده فارسی
لنفوم همزمان شکم و تیروئید: گزارش یک مورد
چکیده هدف: لنفوم تیروئید یک تظاهرات نادر از لنفوم سلول B بزرگ، خارج گرهی، منتشر (DLBCL) است و نشان دهنده بخش کوچکی از سرطان های تیروئید است. در این مقاله، گزارش موردی از DLBCL خارج گره با درگیری همزمان تیروئید، شکم و خلف صفاق ارائه می شود. ما همچنین ادبیات اپیدمیولوژیک مربوطه و روشهای درمان لنفوم تیروئید و همچنین ارائه یک مکانیسم پاتوفیزیولوژیک بالقوه را بررسی میکنیم. روشها: جستجوی متون با استفاده از پایگاههای اطلاعاتی PubMed و Google Scholar برای لنفوم اولیه تیروئید و لنفوم خارج گرهای که تیروئید را درگیر میکند، انجام شد. انتشارات بر اساس اندازه گروههای بیمار، روشهای درمانی بررسیشده، کیفیت دادهها و همچنین فراوانی استنادهای بعدی انتخاب شدند. مقالاتی که اخیراً منتشر شدهاند و در نتیجه متعلق به دوران پس از ریتوکسیماب هستند، مورد استقبال قرار گرفتند. نتایج: لنفوم تیروئید در حضور بیماری شکمی همزمان معمولاً با گواتر همراه یا بدون کم کاری تیروئید علامت دار و ترکیبی از سیری زودرس، دیسفاژی، سوء هاضمه یا کاهش وزن ظاهر می شود. بیماری های محدود به تیروئید معمولاً با جراحی و پرتو درمانی درمان می شوند، در حالی که بیماری های گسترده معمولاً با شیمی ایمونوتراپی درمان می شوند. منشا جنینی مشترک بین لنفوسیتهای تیروئید و لنفوسیتهای شکم ممکن است به ایجاد همزمان لنفوم در شرایط تیروئیدیت لنفوسیتی خودایمنی و در نتیجه تغییرات در سیتوکینهای سیستمیک کمک کند. در این مورد، بیمار پاسخ کامل به شیمی ایمونوتراپی داشت و در حال بهبودی باقی می ماند. نتیجه گیری: این مورد نشان دهنده تظاهرات غیرعادی DLBCL شکمی و تیروئید همزمان است. بیماری در مرحله بالاتر پیش آگهی بدتری را به همراه دارد، اگرچه بیمار ما 2 سال پس از تشخیص هیچ شواهدی از بیماری باقیمانده ندارد. مخفف: DLBCL منتشر، لنفوم سلول B بزرگ
چکیده انگلیسی
Concurrent Abdominal and Thyroid Lymphoma: A Case Report
ABSTRACT Objective: Thyroid lymphoma constitutes a rare presentation of extranodal, diffuse, large B-cell lymphoma (DLBCL) and represents a small proportion of thyroid cancers. In this article, we present a case report of extranodal DLBCL presenting with simultaneous thyroid, abdominal, and retroperitoneal involvement. We also review the relevant epidemiologic literature and treatment modalities of thyroid lymphoma as well as providing a potential pathophysiologic mechanism. Methods: A literature search was conducted using the databases PubMed and Google Scholar for primary thyroid lymphoma and extranodal lymphoma involving the thyroid. Publications were selected based upon size of patient cohorts, treatment modalities investigated, quality of the data, as well as subsequent citation frequency. Articles most recently published, and therefore belonging to the post-rituximab era, were favored. Results: Thyroid lymphoma in the presence of concurrent abdominal disease usually presents with goiter with or without symptomatic hypothyroidism and some combination of early satiety, dysphagia, dyspepsia, or weight loss. Disease limited to the thyroid is typically treated with surgery and radiation, while extensive disease is typically treated with chemoimmunotherapy. The shared embryologic origin between lymphocytes in the thyroid and those in the abdomen may contribute to simultaneous development of lymphoma in the setting of autoimmune lymphocytic thyroiditis and resulting alterations in systemic cytokines. In this case, the patient had a complete response to chemoimmunotherapy and remains in remission. Conclusion: This case highlights an unusual presentation of concurrent abdominal and thyroid DLBCL. Higher stage disease portends a worse prognosis, though our patient is without evidence of residual disease 2 years after diagnosis. Abbreviation: DLBCL diffuse, large B-cell lymphoma