چکیده فارسی
شروع بیماری متاستاتیک اسکلتی بدون علامت که در Dxa مشاهده می شود
چکیده هدف: متاستازهای اسکلتی در سرطانهایی مانند سرطان سینه، پروستات و ریه شایع هستند و اغلب زمانی که به دلیل درد مورد توجه بالینی قرار میگیرند، تشخیص داده میشوند. ما دو مورد بیماری اسکلتی متاستاتیک بدون علامت را توصیف میکنیم که در ارزیابی روتین جذب اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DXA) تشخیص داده میشوند، که باعث مداخله برای سرطان زمینهای میشود. روشها: دو مورد، یکی سرطان پستان و دیگری سرطان پروستات، با مطالعات تصویربرداری معمول DXA در زمینه درمانهای سرطان که منجر به از دست دادن استخوان و شکستگی میشوند و همچنین مرور ادبیات انجام شده است، شرح داده شده است. یافتهها: در دو مورد توصیفشده، تغییرات قابلتوجهی در تراکم معدنی استخوان روی DXA، بیماری متاستاتیک بدون علامت اولیه را نشان داد و درمان برای سرطان زمینهای آغاز شد. در یک مورد، بیمار خوب عمل کرده است. اما در مرحله دوم، بیمار در نهایت به بیماری خود تسلیم شد. نتیجهگیری: وقوع متاستازهای اسکلتی که در اسکن DXA دیده میشود، قبلاً به استثنای یک مورد اخیر توضیح داده نشده بود. این دو مورد اهمیت بررسی دقیق تمام تصاویر تراکم مواد معدنی استخوان (BMD) را برای افزایش یا ضرر غیرمعمول در بیماران سرطانی نشان میدهند، زیرا ممکن است منادی شروع بیماری متاستاتیک بدون علامت باشند. اختصارات: ADT = درمان محرومیت از آندروژن. BMD = تراکم معدنی استخوان؛ CT = توموگرافی کامپیوتری. DXA = جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه. MRI = تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. PET = توموگرافی گسیل پوزیترون. SREs = رویدادهای مربوط به اسکلتی
چکیده انگلیسی
Onset of Asymptomatic Skeletal Metastatic Disease seen on Dxa
ABSTRACT Objective: Skeletal metastases are common in cancers such as those of the breast, prostate, and lung and most often diagnosed when they come to clinical attention due to pain. We describe two cases of asymptomatic metastatic skeletal disease diagnosed on routine dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) evaluation, prompting intervention for the underlying cancer. Methods: Two cases are described, one of breast and one of prostate cancer, with routine DXA imaging studies performed in the setting of cancer therapies that are known to lead to bone loss and fractures, as well as literature review. Results: In the two cases described, significant changes in bone mineral density on DXA demonstrated early asymptomatic metastatic disease, and treatment was initiated for the underlying cancer. In one case, the patient has done well; however, in the second, the patient ultimately succumbed to his disease. Conclusion: The occurrence of skeletal metastases seen on DXA scan had not been previously described with the exception of a recent single case report. These two cases highlight the importance of carefully reviewing all the bone mineral density (BMD) images for unusual gains or losses in cancer patients, as they may herald the onset of asymptomatic metastatic disease. Abbreviations: ADT = androgen deprivation therapy; BMD = bone mineral density; CT = computed tomography; DXA = dual-energy X-ray absorptiometry; MRI = magnetic resonance imaging; PET = positron emission tomography; SREs = skeletal-related events