مقاله: سرطان فولیکولی تیروئید با متاستاز ریوی که به صورت ندول تیروئیدی با عملکرد مستقل سمی است.

  • تاریخ انتشار: 2015
  • جلد: 1
  • شماره: 1
  • issn مجله: 2376-0605
  • صفحات: e49-e52
  • مقاله

چکیده فارسی

سرطان فولیکولی تیروئید با متاستاز ریوی که به صورت ندول تیروئیدی با عملکرد مستقل سمی است.

چکیده هدف: ما موردی را گزارش می‌کنیم که در آن یک ندول تیروئیدی با عملکرد خودمختار سمی (AFTN) یک کارسینوم فولیکولی تهاجمی با متاستازهای ریوی و پرکاری تیروئید تحت بالینی است. روش‌ها: در این مطالعه موردی، ارائه، ارزیابی، تشخیص و مدیریت یک کارسینوم فولیکولار تهاجمی که به‌عنوان AFTN با پرکاری تیروئید ارائه می‌شود را مرور می‌کنیم. ما همچنین مشکلات بالقوه در تشخیص این تظاهرات نادر سرطان تیروئید را در هنگام پیروی از استانداردهای مراقبت فعلی در مدیریت گره‌های تیروئید بررسی کردیم. یافته ها: یک خانم 85 ساله با فیبریلاسیون دهلیزی به دلیل بزرگ شدن گره تیروئید راست مشاهده شد. آزمایش بیوشیمیایی پرکاری تیروئید تحت بالینی را نشان داد. یک ندول لوب راست تیروئید به ابعاد 4.2 × 3.4 × 4.1 سانتی متر در سونوگرافی مشخص شد و با اسکن تیروئید تأیید شد که AFTN است. ندول‌های ریوی اتفاقی در توموگرافی کامپیوتری (CT) مشخص شد و مشخص شد که فلورودوکسی گلوکز (FDG) در توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) مشتاق است. او با تیروئیدکتومی کامل تحت درمان قرار گرفت، و تجزیه و تحلیل پاتولوژیک وجود یک کارسینوم فولیکولی تیروئید تک کانونی (FTC) با تهاجم لنفواسکولار را تایید کرد. پس از عمل، او همچنین تحت درمان با ید رادیواکتیو و سرکوب کننده لووتیروکسین قرار گرفت. متاستاز متعاقب آن پیشرفت کرد و تقریباً 4 سال پس از تشخیص درگذشت. نتیجه‌گیری: پرکاری تیروئید ناشی از عملکرد تومور تیروئید بسیار نادر است. انعطاف پذیری در رویکرد به عملکرد گره های تیروئید ضروری است. مورد ما نشان می دهد که بدخیمی تیروئید در AFTN باید در بیماران مسن با گره های به سرعت در حال رشد مشکوک باشد. اختصارات: AFTN با عملکرد مستقل ندول تیروئید سی تی توموگرافی کامپیوتری FDG فلوروداکسی گلوکز FNA آسپیراسیون سوزنی ریز FTC کارسینوم تیروئید فولیکولی 131-I ید رادیواکتیو PET توموگرافی انتشار پوزیترون Tg تیروگلوبولین TSH هورمون محرک تیروئید

چکیده انگلیسی

Follicular Thyroid Cancer with Pulmonary Metastasis Presenting as Toxic Autonomously Functioning Thyroid Nodule

ABSTRACT Objective: We report the case of a patient in whom a toxic autonomously functioning thyroid nodule (AFTN) turned out to be an aggressive follicular carcinoma with pulmonary metastases and subclinical hyperthyroidism. Methods: In this case study, we review the presentation, evaluation, diagnosis, and management of an aggressive follicular carcinoma presenting as an AFTN with hyperthyroidism. We also reviewed potential pitfalls in the diagnosis of this rare presentation of thyroid cancer when following the current standards of care in managing thyroid nodules. Results: An 85-year-old female with atrial fibrillation was seen for an enlarging right thyroid nodule. Biochemical testing revealed subclinical hyperthyroidism. An enlarged, 4.2 × 3.4 × 4.1-cm right thyroid lobe nodule was noted on ultrasound and confirmed to be an AFTN by thyroid scintigraphy. Incidental pulmonary nodules were noted on computed tomography (CT) and found to be fluorodeoxyglucose (FDG)-avid on positron emission tomography (PET). She was treated with total thyroidectomy, and pathologic analysis confirmed the presence of a unifocal follicular thyroid carcinoma (FTC) with lymphovascular invasion. Postoperatively, she was also treated with radioactive iodine and levothyroxine suppressive therapy. Subsequent progression of metastasis ensued, and she died approximately 4 years after diagnosis. Conclusion: Hyperthyroidism resulting from a functioning thyroid tumor is exceedingly rare. Flexibility in the approach to functioning thyroid nodules is essential. Our case demonstrates that thyroid malignancy in an AFTN should be suspected in elderly patients with rapidly growing nodules. Abbreviations: AFTN autonomously functioning thyroid nodule CT computed tomography FDG fluorodeoxyglucose FNA fine needle aspiration FTC follicular thyroid carcinoma 131-I radioactive iodine PET positron emission tomography Tg thyroglobulin TSH thyroid-stimulating hormone

جستجو در منابع علمی

تازه‌ترین ژورنال‌ها

Energy and Buildings

0 منبع علمی

Energy

0 منبع علمی

Educational Research Review

0 منبع علمی

Economic Modelling

0 منبع علمی