مقاله: تداوم افزایش پروکلسی تونین در یک بیمار مبتلا به بیماری کروناویروس 2019 تشخیص سرطان مدولاری تیروئید را آشکار کرد

  • تاریخ انتشار: 2021
  • جلد: 7
  • شماره: 5
  • issn مجله: 2376-0605
  • صفحات: 288-292
  • مقاله

چکیده فارسی

تداوم افزایش پروکلسی تونین در یک بیمار مبتلا به بیماری کروناویروس 2019 تشخیص سرطان مدولاری تیروئید را آشکار کرد

هدف در طول همه‌گیری بیماری کروناویروس 2019، سطوح پروکلسی‌تونین (PCT) در کمک به پزشکان برای تشخیص سوپر عفونت باکتریایی مفید بوده است. با این حال، در غیاب علائم عفونت یا در زمان برطرف شدن آن، سطوح بالای PCT نامناسب و مداوم ممکن است وجود آسیب شناسی های دیگر را نشان دهد. ما یک بیمار مبتلا به پنومونی سندرم تنفسی حاد شدید کروناویروس 2 را گزارش می‌کنیم که در ابتدا سطوح PCT افزایش یافته بود که در طول بهبودی ادامه داشت و باعث تشخیص کارسینوم مدولاری تیروئید (MTC) شد. روش ها مردی 43 ساله با سابقه 2 روزه تب، عطسه، گلودرد و سرفه خشک مراجعه کرد. PCT او 94 نانوگرم در میلی لیتر (مقدار طبیعی، 0.00-0.10 نانوگرم در میلی لیتر) بود و از نظر سندرم حاد تنفسی شدید RNA ویروس کرونا مثبت بود. نتایج: درمان تجربی آنتی بیوتیکی به مدت 7 روز انجام شد، اما علیرغم بهبود بالینی، PCT سرم بالا (84 نانوگرم در میلی لیتر) باقی ماند. کلسی تونین سرم (CTN) 2120 pg/mL (طبیعی، ≤12 pg/mL) بود. بررسی سیتولوژیک ندول های تیروئید و اندازه گیری CTN شستشوی سوزن آسپیراسیون MTC را تایید کرد. بیمار تحت عمل جراحی تیروئیدکتومی کامل همراه با تشریح غدد لنفاوی گردنی قرار گرفت. کاهش سطوح CTN (986 pg/mL) و PCT (16ng/mL) 48 ساعت پس از جراحی مشاهده شد. به دنبال نتایج تجزیه و تحلیل ژن RET، یک پیگیری دقیق برنامه ریزی شد. نتیجه‌گیری PCT می‌تواند یک نشانگر بیوشیمیایی مفید برای سوء ظن MTC در بیماران مبتلا به شرایط التهابی و افزایش مداوم PCT، حتی پس از رفع مشکل باشد. در مورد ما، سطوح بالای PCT در یک بیمار مبتلا به پنومونی بیماری کروناویروس 2019 بدون علائم عفونت باکتریایی منجر به تشخیص MTC شد.

کلمات کلیدی:

کلسی تونین ، کووید 19 ، نئوپلازی مدولاری تیروئید ، پروکلسی تونین

چکیده انگلیسی

Persistence of Elevated Procalcitonin in a Patient with Coronavirus Disease 2019 Uncovered a Diagnosis of Medullary Thyroid Carcinoma

Objective During the ongoing coronavirus disease 2019 pandemic, procalcitonin (PCT) levels have proven useful in assisting clinicians to diagnose bacterial superinfection. However, in the absence of signs of infection or at the resolution thereof, inappropriately and persistently high PCT levels may suggest and reveal the presence of other pathologies. We report a patient with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 pneumonia with initially elevated PCT levels that persisted during recovery, prompting the diagnosis of medullary thyroid carcinoma (MTC). Methods A 43-year-old man presented with a 2-day history of fever, sneezing, sore throat, and dry cough. His PCT was 94 ng/mL (normal value, 0.00-0.10 ng/mL), and he was positive for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 RNA. Results Empirical antibiotic therapy was administered for 7 days, but despite a clinical improvement, serum PCT remained high (84 ng/mL). Serum calcitonin (CTN) was 2120 pg/mL (normal, ≤12 pg/mL). Cytologic examination of thyroid nodules and CTN measurement of the aspiration needle washout confirmed MTC. The patient underwent total thyroidectomy with bilateral cervical lymph node dissection. Lowered CTN (986 pg/mL) and PCT (16 ng/mL) levels were observed 48 hours after surgery. A close follow-up was planned following the results of RET gene analysis. Conclusion PCT can be a useful biochemical marker of MTC suspicion in patients with inflammatory conditions and persistently elevated PCT, even after resolution. In our case, high levels of PCT in a patient with coronavirus disease 2019 pneumonia without signs of bacterial infection led to MTC diagnosis.

Keywords:

calcitonin ، COVID 19 ، medullary thyroid neoplasia ، procalcitonin

جستجو در منابع علمی

تازه‌ترین ژورنال‌ها

Energy and Buildings

0 منبع علمی

Energy

0 منبع علمی

Educational Research Review

0 منبع علمی

Economic Modelling

0 منبع علمی