چکیده فارسی
هیپرکلسمی بدخیمی منتسب به ترشح همزمان PTH و PTHRP در آدنوکارسینوم ریه
مقدمه هیپرکلسمی بدخیمی (HCM) پیش آگهی بسیار بدی را نشان می دهد و هیچ دستورالعمل مشخصی در مورد مدیریت آن وجود ندارد. بیشتر موارد HCM به دلیل استئولیز موضعی یا ترشح پپتید مرتبط با هورمون پاراتیروئید است، در حالی که کمتر از 1٪ موارد به دلیل ترشح خارج رحمی هورمون پاراتیروئید است. گزارش مورد ما یک مورد غیر معمول از HCM را به دلیل ترشح همزمان هورمون پاراتیروئید و پروتئین مرتبط با هورمون پاراتیروئید در یک مرد 36 ساله با آدنوکارسینوم ریه با تمایز ضعیف ارائه میکنیم. هیپرکلسمی بیمار نسبت به اقدامات مرسوم، از جمله درمان با بیس فسفونات داخل وریدی (اسید زولدرونیک) مقاوم بود و با تجویز دنوزوماب بهبود یافت. نتیجهگیری این جوانترین و اولین مورد هیپرکلسمی بدخیمی است که به ترشح همزمان PTH و PTHrP از یک آدنوکارسینوم نسبت داده میشود. در موارد مقاوم HCM، دنوزوماب یک گزینه بالقوه است زمانی که سایر اقدامات مرسوم ناموفق هستند.
کلمات کلیدی:ترشح همزمان PTH و PTHrP ، هیپرکلسمی بدخیمی ، PTH نابجا ، هیپرکلسمی بدخیم
چکیده انگلیسی
Hypercalcemia of Malignancy Attributed to Cosecretion of PTH and PTHRP in Lung Adenocarcinoma
Introduction Hypercalcemia of malignancy (HCM) portends a very poor prognosis, and no established guidelines exist regarding its management. Most instances of HCM are due to local osteolysis or secretion of parathyroid hormone related-peptide, while less than 1% of all cases are due to ectopic secretion of parathyroid hormone. Case Report We present an unusual case of HCM due to proposed cosecretion of both parathyroid hormone and parathyroid hormone-related protein in a 36-year-old man with a poorly differentiated lung adenocarcinoma. The patient’s hypercalcemia was refractory to conventional measures, including intravenous bisphosphonate therapy (zoledronic acid), and was improved with administration of denosumab. Conclusion This is the youngest and first case of hypercalcemia of malignancy attributed to cosecretion of PTH and PTHrP from an adenocarcinoma. In refractory cases of HCM, denosumab is a potential option when other conventional measures are unsuccessful.
Keywords:cosecretion of PTH and PTHrP ، hypercalcemia of malignancy ، ectopic PTH ، Hypercalcemia of malignancy