مقاله: یک پروتکل قطره ای وازوپرسین تازه ابداع شده در مدیریت دیابت بی مزمن مرکزی در طی جراحی پیوند صورت

  • تاریخ انتشار: 2018
  • جلد: 4
  • شماره: 6
  • issn مجله: 2376-0605
  • صفحات: e497-e500
  • مقاله

چکیده فارسی

یک پروتکل قطره ای وازوپرسین تازه ابداع شده در مدیریت دیابت بی مزمن مرکزی در طی جراحی پیوند صورت

چکیده هدف: تیتراسیون دسموپرسین می تواند در طی مراحل جراحی پیچیده و طولانی در بیماران مبتلا به دیابت بی مزمن مرکزی (DI) چالش برانگیز باشد. آرژنین وازوپرسین (AVP) ممکن است روش درمانی ارجح در این تنظیمات باشد. در حال حاضر هیچ داده ای در مورد استفاده از AVP در طول عملیات طولانی وجود ندارد. روش‌ها: ما یک پروتکل جدید انفوزیون AVP را برای مدیریت DI مزمن طی یک عمل جراحی پیوند کل صورت 27 ساعته گزارش می‌کنیم. یافته ها: خانم 21 ساله ای برای عمل جراحی پیوند کامل صورت بستری شد. سابقه پزشکی او برای صدمات شدید صورت و هیپو هیپوفیتاریسم، هر دو ثانویه به ترومای بالستیک که 3 سال قبل متحمل شده بود، قابل توجه بود. برای مدیریت DI مرکزی مزمن او در طول جراحی پیچیده، یک پروتکل انفوزیون AVP منحصر به فرد ایجاد شد. در حین عمل، انفوزیون هر ساعت به دنبال یک الگوریتم توسعه یافته داخلی با پارامترهای هدف از پیش تعیین شده برای خروجی ادرار (50 تا 200 میلی‌لیتر در ساعت) و سطوح سدیم سرم (136 تا 144 میلی مول در لیتر؛ محدوده مرجع: 136 تا 144 میلی مول در لیتر) تنظیم شد. ). نیمه عمر کوتاه AVP باعث سهولت تیتراسیون دوز می شود. تحت این پروتکل، مقادیر همودینامیک و سطح سدیم سرم بیمار در طول جراحی پیوند 27 ساعته ثابت ماند. نتیجه‌گیری: ما استفاده موفقیت‌آمیز از یک پروتکل جدید تزریق AVP را برای مدیریت DI در طی یک عمل جراحی پیوند صورت 27 ساعته توصیف می‌کنیم. این پروتکل همچنین ممکن است در مدیریت سایر بیماران مبتلا به DI مرکزی مزمن در طول دوره های طولانی حین عمل موثر باشد. اختصارات: AVP = arginine vasopressin; DDAVP = وازوپرسین 1-دامینو-8-D-آرژنین. DI = دیابت بی مزه

چکیده انگلیسی

A Newly Devised Vasopressin Drip Protocol in the Management of Chronic Central Diabetes Insipidus During Facial Transplantation Surgery

ABSTRACT Objective: Titration of desmopressin can be challenging during complex, lengthy surgical procedures in patients with chronic central diabetes insipidus (DI). Arginine vasopressin (AVP) may be the preferred treatment modality in these settings. No data currently exist on the use of AVP during lengthy operations. Methods: We report a novel AVP infusion protocol for the management of chronic DI during a 27-hour total facial transplantation surgery. Results: A 21-year-old woman was admitted for a total facial transplantation surgery. Her medical history was significant for severe facial injuries and panhypopituitarism, both secondary to a ballistic trauma sustained 3 years prior. For the management of her chronic central DI during the complex surgery, a unique AVP infusion protocol was developed. Intraoperatively, the infusion was adjusted hourly following an internally developed algorithm with pre-specified goal parameters for urine output (50 to 200 mL/hour) and serum sodium levels (136 to 144 mmol/L; reference range: 136 to 144 mmol/L). The short half-life of AVP provided ease of dose titration. Under this protocol, the patient's hemodynamic values and serum sodium levels remained stable throughout the 27-hour transplantation surgery. Conclusion: We describe the successful use of a novel AVP infusion protocol for the management of DI during a 27-hour facial transplantation surgery. This protocol may also be effective in managing other patients with chronic central DI during lengthy intraoperative periods. Abbreviations: AVP = arginine vasopressin; DDAVP = 1-deamino-8-D-arginine vasopressin; DI = diabetes insipidus

جستجو در منابع علمی

تازه‌ترین ژورنال‌ها

Energy and Buildings

0 منبع علمی

Energy

0 منبع علمی

Educational Research Review

0 منبع علمی

Economic Modelling

0 منبع علمی