چکیده فارسی
تک دوز بیس فسفونات برای درمان هیپرکلسمی نوزادان
چکیده هدف: برای توصیف یک مورد نکروز چربی زیر جلدی (SCFN) تحت درمان با یک دوز بیس فسفونات. روشها: ما یافتههای بالینی، آزمایشگاهی و رادیولوژیک را در یک نوزاد مبتلا به هیپرکلسمی شدید ثانویه به SCFN و دوره درمانی منحصربهفرد و همچنین مروری بر ادبیات مربوطه ارائه میکنیم. یافتهها: یک نوزاد ترم با سابقه انسفالوپاتی ایسکمیک هیپوکسیک پس از خنکسازی درمانی برای هیپرکلسمی شدید ارجاع شد. در 2 هفتگی زندگی، پلاکهای همپیوسته صورتی رنگ در پشت و بازوهای خلفی او ایجاد شد که مطابق با SCFN بود. داده های آزمایشگاهی سطح کلسیم 17.6 میلی گرم در دسی لیتر و کلسیم یونیزه شده 8.98 میلی گرم در دسی لیتر را نشان داد. هورمون پاراتیروئید به اندازه کافی در <3 pg/ml سرکوب شد. سرم 1،25 دی هیدروکسی ویتامین D در 106 pg/mL و 25-hydroxyvitamin D مناسب در 31 نانوگرم در میلی لیتر افزایش یافت. هیپرکلسمی با وجود هیدراتاسیون تهاجمی و فوروزماید در 14.5 میلی گرم در دسی لیتر باقی ماند و نوزاد دچار تاکی پنه شد. پامیدرونات 0.5 mg/kg یک بار تجویز شد و کلسیم 12 ساعت بعد به 12.8 mg/dL کاهش یافت. نوزاد برای چند ماه تحت رژیم غذایی کم کلسیم بدون هیپرکلسمی بعدی قرار گرفت. نتیجه گیری: SCFN یک عارضه بالقوه تهدید کننده زندگی به دلیل ایجاد هیپرکلسمی ناشناخته است. یک دوز واحد بیس فسفونات می تواند برای درمان هیپرکلسمی بهینه باشد. اختصارات: 1,25-(OH)2D 1,25-dihydroxyvitamin D; 25-OHD 25-هیدروکسی ویتامین D; انسفالوپاتی ایسکمیک هیپوکسیک HIE. هورمون پاراتیروئید PTH؛ نکروز چربی زیر جلدی SCFN
چکیده انگلیسی
Single Dose Of Bisphosphonate To Treat Infantile Hypercalcemia
ABSTRACT Objective: To describe a case of subcutaneous fat necrosis (SCFN) treated with a single dose of bisphosphonate. Methods: We present the clinical, laboratory, and radiologic findings in an infant with severe hypercalcemia secondary to SCFN and the unique treatment course, as well as a review of relevant literature. Results: A term neonate with history of hypoxic ischemic encephalopathy status post therapeutic cooling was referred for severe hypercalcemia. At 2 weeks of life, he developed pink, indurated confluent plaques on his back and posterior upper arms, consistent with SCFN. Laboratory data showed a calcium level of 17.6 mg/dL and ionized calcium of 8.98 mg/dL. Parathyroid hormone was adequately suppressed at <3 pg/mL. Serum 1,25-dihydroxyvitamin D was elevated at 106 pg/mL and 25-hydroxyvitamin D appropriate at 31 ng/mL. Hypercalcemia persisted at 14.5 mg/dL despite aggressive hydration and furosemide, and the infant developed tachypnea. Pamidronate 0.5 mg/kg was given once and calcium declined to 12.8 mg/dL 12 hours later. The infant was kept on a low calcium diet for a few months with no subsequent hypercalcemia. Conclusion: SCFN is a potentially life-threatening complication due to development of unrecognized hypercalcemia. A single dose of bisphosphonate can be optimal for treatment of hypercalcemia. Abbreviations: 1,25-(OH)2D 1,25-dihydroxyvitamin D; 25-OHD 25-hydroxyvitamin D; HIE hypoxic ischemic encephalopathy; PTH parathyroid hormone; SCFN subcutaneous fat necrosis