چکیده فارسی
سندرم هورنر پس از تزریق اتانول از راه پوست برای درمان سرطان پاپیلاری متاستاتیک تیروئید: گزارش مورد و مرور ادبیات
چکیده هدف: یک گزینه برای درمان عود موضعی کارسینوم تیروئید، تزریق اتانول از راه پوست (PEI) است. اگرچه عوارض این درمان نادر است، ما بیماری را توصیف می کنیم که پس از PEI دچار سندرم هورنر شده است. علاوه بر این، ما ادبیات مربوط به عوارض پس از PEI برای بیماری تیروئید را مرور کردیم. روش کار: یک گزارش بالینی بر روی یک بیمار که تحت PEI قرار گرفته و متعاقباً دچار پتوز، میوز و آنهیدروزیس شده بود، انجام شد. بر اساس این یافته های کلاسیک، او مبتلا به سندرم هورنر تشخیص داده شد. یک جستجوی Medline برای شناسایی تمام عوارض پس از PEI برای بیماری تیروئید انجام شد. یافتهها: خانم 31 سالهای با متاستاتیک مرحله 1 کارسینوم پاپیلاری تیروئید (PTC) به غدد لنفاوی گردنی، تحت درمان کامل تیروئیدکتومی و تشریح غدد لنفاوی مرکزی و سپس ید رادیواکتیو قرار گرفت. بیماری در یک غده لنفاوی منفرد در گردن راست عود کرد و او درمان PEI را انتخاب کرد. پس از عمل، بیمار دچار میوز سمت راست، پتوز و آنهیدروزیس شد. علائم با سندرم هورنر مطابقت داشت. او با ترکیدن استروئید و مخروطی درمان شد. پس از 6 ماه، علائم او بهبود یافت اما به طور کامل برطرف نشد. نتیجه گیری: PTC را می توان به روش های مختلفی درمان کرد. برای جلوگیری از عمل مجدد در بیماران مبتلا به PTC راجعه که محدود به چند غدد لنفاوی است، PEI می تواند یک گزینه درمانی مفید باشد. تزریق اتانول به بافت زنده باعث اثرات کم آبی می شود و می تواند به ساختارهای مجاور آسیب برساند. با این حال، ادبیات نشان می دهد که عوارض جدی پس از PEI نادر است. با این وجود، تشخیص این عوارض نادر به منظور مشاوره بهتر با بیماران قبل از درمان مهم است. اختصارات: PEI = تزریق اتانول از راه پوست. PTC = کارسینوم پاپیلاری تیروئید
چکیده انگلیسی
Horner Syndrome After Percutaneous Ethanol Injection For Treatment Of Metastatic Papillary Thyroid Carcinoma: Case Report And Review Of The Literature
ABSTRACT Objective: One option to treat locoregional recurrence of thyroid carcinoma is with percutaneous ethanol injection (PEI). Although complications with this treatment are rare, we describe a patient who developed Horner syndrome after PEI. In addition, we reviewed the literature on complications after PEI for thyroid disease. Methods: A clinical case report was performed on a patient who underwent PEI and subsequently developed ptosis, miosis, and anhidrosis. Based on these classic findings, she was diagnosed with Horner syndrome. A Medline search was performed to identify all complications after PEI for thyroid disease. Results: A 31-year-old woman with stage 1 papillary thyroid carcinoma (PTC) metastatic to the cervical lymph nodes was treated by total thyroidectomy and central lymph node dissection followed by radioactive iodine. The disease recurred in a single lymph node in the right neck, and she opted for PEI treatment. Postprocedurally, the patient developed right-sided miosis, ptosis, and anhidrosis. Symptoms were consistent with Horner syndrome. She was treated with a steroid burst and taper. After 6 months, her symptoms improved but had not fully resolved. Conclusion: PTC can be treated in multiple ways. To avoid re-operation in patients with recurrent PTC that is limited to a few lymph nodes, PEI can be a useful treatment option. Ethanol injection into live tissue causes dehydrative effects and can damage nearby structures. However, the literature demonstrates that serious complications after PEI are rare. Nonetheless, these rare complications are important to acknowledge in order to better counsel patients prior to treatment. Abbreviations: PEI = percutaneous ethanol injection; PTC = papillary thyroid carcinoma