چکیده فارسی
استفاده از دنوزوماب برای هیپرکلسمی شدید در مرد مبتلا به بیماری کلیوی در مرحله پایانی تحت همودیالیز
چکیده هدف: ارائه یک مورد هیپرکلسمی شدید در بیمار مبتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) تحت همودیالیز (HD) که به درمانهای مرسوم هیپرکلسمی پاسخ نمیدهد اما متعاقباً به درمان با دنوزوماب پاسخ میدهد. روش کار: یافته های بالینی، آزمایشگاهی و رادیولوژیک مورد ارائه شده است. این با بررسی ادبیات مختصر همراه است. یافتهها: یک مرد 81 ساله با ESRD در HD با هیپرکلسمی علامتدار شدید که به هیدراتاسیون، دیالیز با حمامهای کلسیم کم یا پامیدرونات با دوز پایین پاسخ نداد به بیمارستان مراجعه کرد. ما 60 میلیگرم دنوزوماب زیر جلدی را تجویز کردیم که منجر به یک پاسخ بالینی قابلتوجه، علاوه بر بهبود بیوشیمیایی بعدی در سطح کلسیم سرم شد. نتیجهگیری: این اولین موردی است که نشان میدهد مصرف دنوزوماب باعث بهبود بالینی و بیوشیمیایی در یک بیمار ESRD در HD با هیپرکلسمی شدید میشود. دنوزوماب ممکن است یک مکمل امیدوارکننده به مجموعه درمانی برای هیپرکلسمی شدید در بیماران ESRD در HD باشد، جایی که مدیریت از نظر تاریخی به دلیل وضعیت کلیوی محدود شده است. اختصارات: ESRD = مرحله نهایی بیماری کلیوی. HD = همودیالیز; iCa = کلسیم یونیزه؛ IV = داخل وریدی. IVF = مایع داخل وریدی. PTH = هورمون پاراتیروئید
چکیده انگلیسی
Denosumab Use For Severe Hypercalcemia In A Man With End-Stage Renal Disease On Hemodialysis
ABSTRACT Objective: To present a case of severe hypercalcemia in a patient with end-stage renal disease (ESRD) on hemodialysis (HD) unresponsive to conventional hypercalcemia therapies but subsequently responsive to treatment with denosumab. Methods: The clinical, laboratory, and radiologic findings of the case are presented. This is accompanied by a brief literature review. Results: An 81-year-old man with ESRD on HD presented to the hospital with severe symptomatic hypercalcemia that did not respond to hydration, dialysis with low calcium baths, or low dose pamidronate. We administered 60 mg subcutaneous denosumab resulting in a remarkable clinical response, in addition to a subsequent biochemical improvement in serum calcium levels. Conclusion: This is the first case to show that denosumab use results in both clinical and biochemical improvement in an ESRD patient on HD with severe hypercalcemia. Denosumab may be a promising addition to the armamentarium of therapies for severe hypercalcemia in ESRD patients on HD where management has historically been limited by renal status. Abbreviations: ESRD = end-stage renal disease; HD = hemodialysis; iCa = ionized calcium; IV = intravenous; IVF = intravenous fluid; PTH = parathyroid hormone